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      朋友圈熱議“霧化”比輸液還傷?是真的嗎?看看市兒童醫院專家怎么說!

      作者: 發布于:2017-11-22 16:07:07 點擊量:

      近日,一條微信內容引發了熱議,內容是這樣的:這是無知的爸媽在給自己孩子吸毒一樣。給這個場景叫什么呢?——霧化。
      很多家長把霧化當寶,感覺不輸液就遠離了抗生素,真相真的如此嗎?霧化吸入的是什么?看看霧化里面成分一般都有哪些:①支氣管擴張劑;②糖皮質激素;③黏液融解劑;④抗生素;⑤聯合用藥。你感覺輕松嗎?

      中醫:肺為嬌臟,不耐寒熱!比輸液傷害更大,更直接,把小孩推到懸崖邊上。無知的愛——叫傷害!


      因為言辭比較激烈,很多家長閱讀后不免產生擔憂:霧化治療到底是什么?霧化時有哪些藥物成分?霧化安不安全?真的會傷肺嗎?


      市兒童醫院呼吸科主任、主任醫師熊建新介紹

      霧化治療主要指氣溶膠吸入療法。所謂氣溶膠是指懸浮于空氣中微小的固體或液體微粒。因此霧化吸入療法是用霧化的裝置將藥物(溶液或粉末)分散成微小的霧滴或微粒,使其懸浮于氣體中,并進入呼吸道及肺內,達到治療目的。

      “霧化治療早在上世紀的歐洲就已經開始,最早甚至可以追溯到4000年以前的印度。”熊建新說,針對小兒喘息性疾病,霧化治療是國際公認的治療效果最好的方式之一。


      因此早在前幾年,我國就已經形成兒童霧化吸入治療的專家共識,為不同疾病提供霧化治療推薦方案,供臨床醫師參考。目前,霧化治療主要用于哮喘、毛細支氣管炎、喉炎等疾病。


      霧化就是激素治療嗎?


      很多家長拒絕霧化的一個重要原因就是激素。對此,熊建新表示,這是一種誤解。


      霧化的成分可以是抗病毒藥(如干擾素)、糖皮質激素、化痰藥、氣道擴張劑等。用什么藥物,是單獨使用還是聯合使用多種成分,完全看病情需要,霧化用藥一般都是專門劑型。


      即便是激素,用量其實也是非常小的。因為吸入的藥物不可能完全留在體內,相當一部分隨著呼吸首先就會呼出來。


      不過,雖然屬于局部用藥,并且藥物用量很小,但霧化治療的效果卻是非常好的。這個不難理解,相比打針、輸液將藥物輸注到靜脈,經過血液再被全身吸收,霧化治療的藥物是直接作用于氣道,通過氣道吸收,靶器官很明確,產生不良反應的風險也會少一些。

      中醫認為,霧化比輸液傷害更大嗎?


      市中醫院兒科主任、主任醫師王樂平說,中醫認為“肺為嬌臟,不耐寒熱,喜潤惡燥”。寒冷或炎熱、干燥的環境能使肺的清肅之令不行,肺氣上逆發為咳嗽。而霧化吸入本身可起到濕潤氣道的作用,藥物可直達病所,正是順應了肺喜潤惡燥的生理特點,再借助于藥物的作用,可起到宣肺止咳、化痰平喘標本兼治的作用。


      小兒呼吸道疾病多為感受外邪、郁閉肺絡所致,普通的中藥湯劑一般不可用于霧化吸入,當選用中藥針劑如痰熱清、熱毒寧、雙黃蓮注射液等具有清熱解毒,肅肺化痰的作用,可消除氣道炎癥和水腫,減少氣道阻力,解痙平喘、稀化痰液、幫助排痰,從而改善通氣功能。


      霧化時需要注意什么?


      霧化前
      需要適中的溫度和濕度,氣霧溫度太低時容易引起氣管收縮痙攣而加重患兒霧化刺激。對于痰多者,應先清理上下呼吸道再霧化。

      霧化時

      在體位的選擇上,嬰幼兒霧化吸入時,選擇半坐位或坐位為宜,年長的兒童應教他們學會深長緩慢的呼吸來增大胸廓活動度,提高肺活量。在霧化的時間上,每次霧化的時間以5-10分鐘為宜。有些家長認為孩子在霧化時如果哭鬧,有利于藥物更多地吸入,熊建新表示,恰恰相反,孩子哭鬧時會屏氣,吸入得反而更少,對于這類患兒,家長還是應當想辦法安撫。還有要注意的是,有的孩子可能會對霧化的面罩過敏,同時,霧化的氣霧也不要對著眼睛,避免對眼睛產生刺激。


      霧化后

      霧化后痰液被稀釋,所以霧化結束后,家長可以給孩子輕拍后背,幫助痰液排出。霧化后還要注意漱口和用清水擦拭口鼻外部,以減少殘余藥物的副作用。



      隨著兒童喘息性疾病的發病率逐年上升并且頻繁發作,各大醫院的霧化治療室常常爆滿,為此有一些家長就選擇購買霧化儀,自己在家給孩子做霧化治療。對此,熊建新提醒,家長在選擇霧化器時要注意霧化微粒的大小,一般以5毫米為宜,以達到較好治療效果。


       


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